怀孕49天内可以考虑药流。药流是通过药物终止早期妊娠的方法，常用药物为米非司酮和米索前列醇。
药流的适用条件
妊娠天数限制： 一般来说，怀孕时间从最后一次月经第一天开始计算，停经时间需在49天以内，此时孕囊大小合适，进行药流相对安全有效。如果妊娠天数超过49天，孕囊较大，药流成功概率会降低，可能需要清宫。身体状况要求： 女性需身体健康，无严重心、肝、肾疾病，无肾上腺疾病、糖尿病、高血压等内分泌疾病，无青光眼、哮喘等病史。同时，要排除宫外孕，因为宫外孕进行药流可能会有危险。
药流前的检查
B超检查： 通过B超确定是宫内妊娠，明确孕囊的大小和位置。如果是宫外孕，绝对不能进行药流。而且B超还能排除葡萄胎等异常妊娠情况。妇科检查： 进行妇科检查，了解子宫大小、附件情况等，查看是否有炎症等问题。如果有严重的阴道炎等妇科炎症，需要先治疗炎症，再考虑药流，否则容易导致感染扩散。
药流后的注意事项
观察出血情况： 药流后会有阴道出血，一般出血时间在1 - 2周左右，但出血量应逐渐减少。如果阴道出血量多于月经量，或者出血时间超过2周，应及时就医，可能需要清宫。休息与饮食： 药流后要注意休息，一般建议休息1 - 2周。饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，帮助身体恢复，但要避免吃辛辣、油腻、生冷的食物。禁止性生活与盆浴： 在药流后的一个月内，要禁止性生活和盆浴，防止细菌感染，引发盆腔炎等妇科疾病。按时复查： 药流后需要按时复查B超，了解子宫恢复情况以及是否有宫腔残留。如果有宫腔残留，根据残留大小等情况，可能需要进一步处理。