怀孕38天b超看不到孕囊，可能存在以下几种情况：一是孕囊发育过小；二是宫外孕；三是生化妊娠流产。需及时检查明确具体原因。
一、孕囊发育过小：怀孕38天b超看不到孕囊，有可能是孕囊发育过小所致。如果怀孕时间较短，此时胚胎在子宫内还未形成孕囊，那么做b超自然就不能发现宫内有孕囊。这种情况下可以等待一周后再进行复查，通常就能够发现。但如果一周以后依然看不到孕囊，那就应当考虑可能是胎停育，此时需要积极进行人工流产手术，及时将体内停育的胚胎清除。
二、宫外孕：若怀孕后hcg增高，但b超却没有发现孕囊，有可能是宫外孕。当患者有停经、出血、腹痛以及hcg阳性，而宫内看不到胎囊时，宫外孕的可能性就会比较大。针对宫外孕，可以采用药物或手术等治疗方式来处理。
三、生化妊娠流产：怀孕38天b超看不到孕囊，还有可能是孕酮和hcg持续下降到未孕状态，这种情况有可能是生化妊娠流产了，通过观察是否有阴道流血就可以明确。这种流产通常不会影响子宫内膜，对身体影响也较小，如果有备孕需求，可以在下次月经干净后继续备孕。
总之，怀孕38天b超看不到孕囊要引起重视，及时明确原因并采取相应的措施。