怀孕38天b超看不到孕囊，可能的原因包括孕囊发育过小、宫外孕、生化妊娠流产等，需要及时检查以明确情况。
一、如果怀孕时间较短，胚胎在子宫内还未形成孕囊，那么在怀孕38天时做b超就可能无法发现宫内有孕囊。这种情况下，可以等待一周后再进行复查，通常就能够发现孕囊。但若一周后仍看不到孕囊，则应考虑胎停育的可能，此时需要积极进行人工流产手术，及时将体内停育的胚胎清除。
二、当怀孕后hcg增高，但b超未发现孕囊时，可能是宫外孕。如果患者有停经、出血、腹痛以及hcg阳性，而宫内看不到胎囊，那么宫外孕的可能性就比较大。对于宫外孕，可以采用药物治疗或手术治疗的方式来处理。
三、怀孕38天b超看不到孕囊，还有可能是孕酮和hcg持续下降至未孕状态，这种情况有可能是生化妊娠流产了。通过观察是否有阴道流血就可以明确。这种流产一般不会对子宫内膜和身体造成影响，如果想要备孕，可以在下一次月经干净后继续备孕。
总之，怀孕38天b超看不到孕囊存在多种可能，需要仔细检查和分析，以便采取合适的应对措施。