小孩感冒手脚冰凉，原因包括末梢循环不良、发高烧、体内有感染灶等。具体如下：
一、末梢循环不良。小孩感冒后会对各个器官系统功能产生影响，进而导致血液循环不良。尤其是处于神经末梢的手脚部位，血液循环相对更差，就易出现手脚冰凉现象。此时家长可以用温水给小孩揉搓、擦拭手脚，这样能代谢掉身体内过多的热量，帮助手脚恢复温度。
二、发高烧。小孩感冒时手脚冰凉，往往表明体温正处于上升期，后续体温通常还会继续升高。若后续体温超过38.5℃，则要口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退烧，同时要多喝温开水以促进排汗，有利于体温下降。
三、体内有感染灶。当小孩体内有感染灶且体温升高时，会出现畏寒、手脚冰凉的情况，这时需及时前往医院就诊，完善相关检查。如果是病毒感染引发的发烧，可使用蒲地蓝口服液、奥司他韦等进行治疗；如果是细菌感染引起的发烧，则需要使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行治疗。
总之，当小孩感冒出现手脚冰凉时，要明确具体原因，然后采取针对性的措施进行处理。