肾上腺作为体内重要的内分泌腺体,涵盖内容丰富,其发生疾病时的检查较为复杂,包括实验室检查、影像学检查等,需具体分析。
一、实验室检查:
1.血液检查:当发生嗜铬细胞瘤时,需检测体内儿茶酚胺,如肾上腺素、去甲肾上腺素等。同时还可检查体内如皮质激素、盐皮质激素、糖皮质激素以及性腺激素等各类激素水平。
2.尿液检查:若肾上腺出现增生或肿瘤,尿液中固醇类物质含量会升高,通过尿液检查可初步诊断肾上腺皮质增生和肾上腺纤维瘤等疾病。
二、影像学检查:
1.B超检查:能检查出肾上腺内部是否有新生物,但难以明确其性质。
2.CT检查:是肾上腺疾病的首选影像学检查方法,因肾上腺较小,在周围脂肪衬托下可在CT检查中清晰显示。
3.核磁共振检查:有助于判断肾上腺病变内部组织具体成分,也可发现肾上腺内的病变。
4.X线检查:多数情况下不选用此检查,因其对肾上腺诊断作用不明显,但有时在明确病因时可能会用到。
此外,还可进行病理检查、肾素-血管紧张素试验等。病理检查是经皮肾穿刺活检术,虽为有创检查,但对嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等肾上腺疾病的诊断、评估、预后及指导治疗有一定作用。肾素-血管紧张素试验用于检测肾上腺,观察体内肾素和醛固酮水平是否正常,出现原发性醛固酮增多症时,醛固酮水平升高,肾素水平下降。
总之,肾上腺疾病的检查多样且各有特点和作用,需根据具体情况综合运用以明确诊断。