晚上偏头痛白天没事通常与颈椎病、睡眠障碍、神经功能紊乱等有关。具体如下：
一、颈椎病：
1.如果患者晚上睡觉时枕头位置过高，会使颈部肌肉持续牵拉痉挛，可能引发颈椎病，包括神经根性颈椎病、交感神经性颈椎病等，发作时都可能出现头痛症状。
2.对于颈椎病患者，可在医生指导下通过药物治疗进行调理，常见药物如颈复康颗粒、万通筋骨片等，必要时还可服用止痛类药物，如吲哚美辛、布洛芬等（以上药物需在专业医生指导下服用）。
二、睡眠障碍：
1.若夜间睡眠过浅、频繁早醒或持续睡眠时间过短，大脑未得到充分休息，就会导致头痛、头晕等不适症状。
2.患者要明确失眠原因，调整和改善睡眠环境，培养良好睡眠习惯。
三、神经功能紊乱：
1.由于白天工作和生活中压力过大，长时间可能导致植物神经功能紊乱，在夜间安静时会思绪过多从而引起头痛，常伴有烦躁、焦虑等精神症状。
2.患者可在医生指导下使用谷维素、奥拉西坦等进行营养神经治疗，通过右佐匹克隆、唑吡坦等新型安眠药治疗睡眠障碍。
当患者出现晚上睡觉头痛白天不疼的情况时，应及时就医，完善相关检查后遵医嘱坚持正规治疗，以免延误病情。