肺部淋巴结核症状

肺部淋巴结核是结核菌感染肺部淋巴结引起的疾病,其常见症状有发热,一般体温会在37.5℃~38.5℃之间波动,可持续数周。

症状表现

全身症状: 除了发热,还可能有盗汗,夜间睡眠时会大量出汗,严重的可能会湿透衣物;还有乏力、消瘦,患者会感觉没力气,体重逐渐下降,一般1个月内体重可能会减轻1~2公斤左右。局部症状: 咳嗽是比较常见的局部症状,多为干咳,有时也会有少量痰液;如果肺部淋巴结肿大压迫支气管,还可能出现气促,活动后气促会更加明显。

影像学表现

X线检查: 在胸部X线上可看到肺门或纵隔淋巴结肿大,呈现圆形或椭圆形阴影。CT检查: 能更清晰地显示肺部淋巴结的位置、大小以及与周围组织的关系,有时能看到淋巴结内的钙化灶。

诊断相关

结核菌素试验: 结核菌素试验(PPD试验)阳性有助于提示有结核感染,但不是确诊依据。一般PPD试验硬结直径≥5mm为阳性,≥15mm为强阳性。痰液检查: 部分患者痰液中可能找到结核菌,但阳性率不是很高,若痰液中找到结核菌则对诊断有重要意义。

鉴别诊断

与肺癌鉴别: 肺癌患者也可能有咳嗽、消瘦等表现,但肺癌患者的影像学表现多为肿块影,与肺部淋巴结核的淋巴结肿大影不同,而且肺癌患者肿瘤标志物可能会有异常升高,如癌胚抗原(CEA)等。与结节病鉴别: 结节病也会有肺门淋巴结肿大,但其临床表现和实验室检查与肺部淋巴结核有所不同,结节病的Kveim试验阳性,而结核菌素试验多为阴性或弱阳性。