产后42天检查是否需要空腹，取决于具体的检查项目。
一、如果仅进行普通妇科彩超检查、阴道镜检查以及白带常规检查等，通常不需要空腹。因为进食后进行这些检查一般不会对结果产生显著影响。具体来说：
1.妇科彩超检查主要是用于观察子宫等生殖器官的形态、大小等情况。
2.阴道镜检查可直观观察阴道和宫颈的病变。
3.白带常规检查用于了解阴道的清洁度以及是否存在病原体感染等。
二、但要是需要验血，比如化验肝肾功能等项目，则需要空腹。因为进食可能会干扰这些血液指标的检测结果，从而影响对身体状况的准确判断。
所以，具体是否要空腹，应直接向主治医生详细咨询，医生会依据具体的检查项目给出明确告知。总之，产后42天检查的空腹要求需根据实际检查内容来确定。