产后42天检查是否需要空腹，取决于具体的检查项目。
一、如果只是进行普通的妇科彩超检查、阴道镜检查以及白带常规检查等，通常是不需要空腹的。因为进食后进行这些检查一般不会对检查结果产生明显影响。这些检查主要是针对女性生殖系统的状况进行评估，例如：
1.妇科彩超检查可以观察子宫的恢复情况、宫腔内是否有残留等；
2.阴道镜检查可用于查看宫颈等部位的具体情况；
3.白带常规检查用于了解阴道分泌物的性质等。
二、然而，如果需要验血，比如要化验肝肾功能等项目，那就需要空腹了。因为进食可能会干扰血液中某些成分的浓度，从而影响检测结果的准确性。比如：
(1)肝功能检查可以反映肝脏的代谢功能等；
(2)肾功能检查能了解肾脏的功能状态。
所以，具体是否要空腹，建议向主治医生进行详细咨询，医生会依据实际的检查项目给予准确告知。总之，要根据产后42天检查的具体内容来确定是否需要空腹，以确保检查结果的可靠性。