脑梗死的主要护理措施包括以下几点：
1.密切观察病情：定时测量生命体征、观察意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化。
2.保持呼吸道通畅：昏迷患者应将头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，防止误吸。
3.给予营养支持：根据患者的情况，给予鼻饲或静脉营养，确保营养摄入。
4.预防并发症：定时翻身、拍背，预防压疮和肺部感染；保持肢体功能位，预防关节挛缩和肌肉萎缩。
5.早期康复训练：在患者病情稳定后，尽早进行康复训练，帮助患者恢复肢体功能。
6.心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持，鼓励患者积极面对疾病。
7.健康教育：向患者及家属讲解脑梗死的相关知识，包括疾病的预防、治疗、康复等，提高患者的自我管理能力。