甲状腺结节分级主要依据超声影像学，根据结节回声、纵横比、形态、内部钙化、血流等综合状况分为1到6级，级别越高，恶性可能越大。具体如下：
一、1级：为正常甲状腺。
二、2级：甲状腺有良性病变，恶性几率低，患者无症状无需特殊处理，1至2年检查一次即可。
三、3级：甲状腺存在结节，多为良性，恶性几率小于5%，无需特殊处理，3至6个月复查一次。
四、4级：恶性程度为5%至80%，又分a、b、c三个级别。(1)4a级恶性几率为5%至10%；(2)4b级恶性几率为10%至50%；(3)4c级恶性几率为50%至80%，无法确定良恶，需穿刺活检等确定。
五、5级：恶性几率大于80%，需穿刺活检取病理或直接手术治疗。
六、6级：已做病理检查，确诊为恶性结节。
总结概括：文章详细阐述了甲状腺结节分级的依据和各级别具体情况，包括1级正常、2级良性且恶性几率低、3级多为良性、4级恶性程度不一且分级别、5级恶性几率高、6级已确诊为恶性，为判断甲状腺结节性质提供了重要参考。