甲状腺结节良恶性的五个标准包括：结节成分/结构、结节超声回声、结节形态、结节边界以及是否有钙化现象。
一、结节成分/结构：若实性部分偏心且边缘成角、实性部分为低回声分叶状、边缘不规则或有点状强回声或存在血流信号，那么恶性风险会增加。
二、结节的超声回声：当结节呈现低回声、极低回声时，恶性风险会提高，在甲状腺乳头状腺癌中较为常见。
三、结节的形态：在临床上通常利用纵横比（也就是横切面上的前后径与左右径之比）来衡量结节的形态。纵横比大于1对于预测乳头状癌具备高度的特异性。
四、结节的边界：若结节与腺体实质分界呈现不规则的小分叶状、呈浸润性或有毛刺样，对恶性结节的诊断具有较高的特异性。
五、是否有钙化：大彗星尾征有力地提示为良性，而粗糙钙化在良性和恶性结节中均可能出现。当发现有甲状腺结节时，建议前往甲乳外科或内分泌科去检查结节的良恶性程度，并积极开展治疗。
总之，对于甲状腺结节良恶性的判断，可依据上述五个标准来综合考量，以便及时明确性质并采取合适的应对措施。