十个手指甲发紫可能与以下原因有关：一是环境温度过低，手指血液供应本就偏少，低温可致血管收缩，血液循环受阻，供血更少而使指甲发紫；二是外力压迫，近期十指受外力压迫可致指甲下毛细血管破裂、血液渗出而发紫；三是缺氧，长期缺氧会使血管平滑肌强烈收缩、血管变窄、血流量减少，致手指末端供血不足而出现指甲发紫；四是先天性心脏病，若指甲发紫且伴心悸、全身乏力、面色苍白、多汗、运动后呼吸困难等，可能是先天性心脏病，因其体循环血流量不足易致手指末端供血不足，表现为指甲发紫。
一、环境温度过低：
手指所处位置相对远离心脏，本身所能获得的血液供应就比较有限。而当环境温度处于较低水平时，就可能引起血管的收缩，这样一来，血液循环就会变得不够通畅，手指的供血量会进一步减少，进而导致十个手指甲呈现出发紫的状况。
二、外力压迫：
1.如果患者的十个手指在近期曾经遭受过外力的强力压迫，那么极有可能造成指甲下的毛细血管破裂。
2.破裂后血液渗出，积累在指甲下，这就会导致十个手指甲出现发紫的现象。
三、缺氧：
患者如果长时间处于缺氧的状态，会引发血管平滑肌出现强烈的收缩反应，从而使得血管变窄，血液的流量随之减少，最终导致手指末端的供血不足，出现十个手指甲发紫的情况。
四、先天性心脏病：
当患者十个手指甲发紫，同时还伴有诸如心悸、全身乏力、面色苍白、多汗、运动后呼吸困难等症状时，那么很有可能是患有先天性心脏病。这是因为先天性心脏病患者的体循环血流量不足，非常容易导致手指末端的供血不足，进而以十个手指甲发紫的形式表现出来。
总结概况提示：十个手指甲发紫的原因多样，需根据具体情况进行分析判断，必要时应及时就医检查，以便明确原因并采取相应的治疗措施。