去甲肾上腺素是一种由人体肾上腺髓质嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺类激素，同时也是一种临床常用的急救药物。它在维持人体血压等生理功能方面有着重要作用。
去甲肾上腺素的生理作用
调节血管收缩：去甲肾上腺素能强烈收缩血管，尤其是小动脉和小静脉。它作用于血管平滑肌上的α受体，使血管平滑肌收缩，从而增加外周阻力，升高血压。例如，在人体处于应激状态时，它会大量分泌，帮助维持重要器官的血液供应。维持心血管系统稳定：它对心脏也有一定作用，能使心肌收缩力增强，心率加快，但在整体情况下，由于血压升高会通过压力感受器反射性地使心率减慢，掩盖了它对心脏的直接正性心率作用。
作为药物的应用
抢救休克：当患者出现严重休克，尤其是感染性休克等导致的血压急剧下降时，可使用去甲肾上腺素提升血压。不过，使用时需要严格控制剂量和给药速度，因为剂量不当可能会导致血管过度收缩，引起重要脏器缺血等不良反应。比如，在一些重症监护病房中，对于因低血容量等原因导致休克的患者，在补充血容量等基础治疗的同时，可能会短期应用去甲肾上腺素来维持血压。上消化道出血的辅助治疗：去甲肾上腺素可以局部应用于上消化道，使局部血管收缩，达到止血的目的。通常是将去甲肾上腺素稀释后口服或胃管内注入，利用其收缩血管的作用减少消化道出血部位的血流，从而帮助止血。
使用的注意事项
避免药液外漏：如果去甲肾上腺素药液外漏，会引起局部血管强烈收缩，导致组织缺血坏死。所以在给药过程中，要密切观察注射部位的情况，一旦发现药液外漏，应立即停止给药，并采取相应的处理措施，如局部注射酚妥拉明等药物来拮抗其缩血管作用。严格控制剂量和浓度：不同的患者情况不同，使用去甲肾上腺素的剂量和浓度需要精确调整。一般要根据患者的血压、心率等指标随时进行调整，以达到既提升血压又不产生严重不良反应的目的。比如，对于成人休克患者，初始剂量一般为每分钟0.5 - 2μg，然后根据血压等情况调整剂量。同时，药液的浓度也需要准确配置，过高浓度的药液可能会对血管等造成过度刺激。慎用人群：高血压、动脉硬化、无尿患者等应慎用去甲肾上腺素。因为高血压患者本身血管处于收缩状态，使用去甲肾上腺素可能会进一步升高血压，加重病情；动脉硬化患者血管弹性差，使用去甲肾上腺素可能影响血管功能；无尿患者使用去甲肾上腺素可能会加重肾脏缺血。