舌头上有小红点很疼的处理方法需依据具体病因确定，常见病因包括口腔溃疡、灼口综合征、舌乳头炎等
一、口腔溃疡：这是发生在口腔内唇、舌颊黏膜上的疾病。发病时皮损多呈圆形或椭圆形的疼痛溃疡点，可表现为舌头上有小红点且很疼。疼痛期间可使用西地碘片来消炎止痛，同时可服用维生素C等药物以治疗口腔溃疡
1.西地碘片：具有消毒杀菌的作用，能缓解口腔溃疡导致的疼痛
2.维生素C：有助于口腔溃疡的恢复
二、灼口综合征：是一种由多种原因引发舌部灼烧样疼痛的慢性疾病，多数患者以口舌疼痛为主要症状，少数患者会有舌头上有小红点很疼、肿胀等不适。患者可在医生指导下使用利多卡因缓解疼痛，同时要做好口腔清洁，进食后及时漱口以防症状加重
1.利多卡因：能有效减轻疼痛症状
三、舌乳头炎：是舌乳头上发生的炎症，主要症状是舌头上有小红点很疼，病因与外界刺激、感染等有关。症状较轻者可使用氯己定漱口液、维生素A等药物缓解；症状严重者则需采用牙周洁治、调磨牙尖等方式治疗
1.氯己定漱口液：可起到抗菌消毒的作用，有助于炎症的缓解。2.维生素
A：对舌乳头炎有一定的改善效果。
总之，当舌头上出现小红点且很疼时，应根据具体情况进行针对性处理，必要时及时就医诊断和治疗。