杀神经通常是根管治疗的前期步骤。具体情况如下：
根管治疗主要用于牙髓病、根尖周病等牙齿疾病的治疗。当牙髓根尖周围病变范围较大且疾病无法通过药物改善时，就会采用根管治疗这种有效的手术方式。根管治疗操作包含杀神经操作，杀神经也被称作牙髓失活术，这是根管治疗开始的一个环节，而是否采用牙髓失活术要根据具体病情来决定。医生通常会借助牙齿X射线来检查牙齿根部，全面分析牙齿根部神经的状况，进而确定是否进行清除。杀神经操作的一般流程为：先进行局部麻醉，然后用手术刀打开牙髓腔，接着在牙髓腔放置药物以破坏牙髓神经，这样能极大程度地减轻患者术后的疼痛，避免因牙疼引发长期的神经性头痛。需要注意的是，杀神经后局部区域会出现感觉缺失的情况，这对咀嚼会有一定影响，进行手术时建议综合各方面情况慎重考虑。
总结来说，杀神经是根管治疗中的一个重要步骤，医生会根据具体病情和检查结果来决定是否实施，同时术后也会有一些相应的影响需要注意。