晚上睡觉腰酸疼可能与以下情况有关：一是睡姿不好，二是寒冷刺激，三是过度疲劳。具体如下：
一、睡姿不好：当睡姿不佳时，会导致腰部肌肉长时间处于痉挛状态。比如长时间侧卧且双腿蜷缩，或者俯卧且腰部扭转等，这样的不良睡姿会让腰部肌肉不能得到良好的放松和休息，持续处于紧张收缩的状态，经过一夜睡眠后，第二天起床时就容易出现腰部局部酸痛的现象。
二、寒冷：腰部受到寒冷刺激也可能引发晚上睡觉腰酸疼。例如晚上睡觉时腰部暴露在外，或者居住环境较为寒冷潮湿等，寒冷会使得腰部的血液循环变差，肌肉也会变得紧张，进而引起酸疼的感觉，此时需要及时采取保暖措施来改善这种情况。
三、过度疲劳：患者可能是在前一天进行了过多的体力活动或运动，使得肌肉中产生大量的乳酸堆积。这种情况下，腰部肌肉会出现疲劳和酸疼，很可能导致晚上睡觉时腰酸疼。比如进行了长时间的重体力劳动，或者进行了高强度的健身锻炼等。
总之，晚上睡觉腰酸疼可能由多种原因引起，要根据具体情况进行分析和处理。如果这种情况经常发生且持续不缓解，建议及时就医，以明确原因并采取相应的治疗措施。