双侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的双侧化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎蔓延而来。一般来说，急性化脓性中耳炎发病1~2周后，若症状持续加重，就需考虑双侧乳突炎的可能。
病因是什么
细菌感染是主因： 常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。当人体抵抗力下降时，这些细菌容易侵袭中耳及乳突部位引发炎症。比如儿童免疫力相对较弱，在感冒后就较易因细菌感染诱发双侧乳突炎。临近器官感染扩散： 如鼻部、咽部的感染病灶，炎症可能蔓延至双侧乳突，导致双侧乳突炎。像患有鼻窦炎时，炎症可能通过咽鼓管周围的淋巴组织波及双侧乳突。
有哪些症状表现
耳部症状明显： 双侧耳朵会出现疼痛，疼痛程度不一，可为胀痛、跳痛等。还会有耳流脓的情况，脓液初期可能较稀薄，随着病情发展可能变得黏稠。同时听力会下降，患者会感觉听声音不如以往清晰。全身症状： 患者可能出现发热，体温可高达38℃~39℃甚至更高，还会有乏力、食欲减退等表现。部分患者可能伴有头痛，头痛部位多与乳突所在位置相关，可为头部一侧或双侧疼痛。
如何诊断鉴别
耳部检查： 医生会通过耳镜检查双侧耳朵，可见鼓膜充血、穿孔等情况。乳突部可能有压痛，双侧乳突区皮肤可能有红肿表现。影像学检查： 常用颞骨CT检查，通过CT可以清晰看到双侧乳突气房的情况，若气房模糊、密度增高，甚至有骨质破坏等表现，有助于诊断双侧乳突炎。与其他疾病鉴别： 需与外耳道炎、中耳胆脂瘤等疾病鉴别。外耳道炎主要是外耳道皮肤的炎症，一般耳部疼痛主要在外耳道部位，通过耳镜检查可区分；中耳胆脂瘤虽也有耳部症状，但CT表现有其特异性，与双侧乳突炎的CT表现不同。