引起浮肿的原因

引起浮肿的原因有多种。比如肾脏疾病是常见原因之一,像肾小球肾炎患者,约有30% - 50%会出现不同程度的浮肿,主要是因为肾脏对水和钠的排泄功能障碍,导致水钠潴留引起浮肿。

肾脏疾病相关浮肿

肾小球肾炎: 除了浮肿,还可能伴有蛋白尿、血尿等表现。患者的肾小球滤过功能受损,使得蛋白质从尿液中大量流失,同时水分也不易排出体外,从而引发浮肿,常见于双侧眼睑及下肢部位先出现浮肿。肾病综合征: 大量蛋白尿是其典型特征,24小时尿蛋白定量通常会超过3.5克,由于大量蛋白质丢失,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙,导致全身性浮肿,可表现为颜面、下肢甚至胸腔、腹腔积液等。

心血管疾病相关浮肿

右心衰竭: 多由左心衰竭发展而来,由于右心收缩功能减退,静脉血回流受阻,体循环淤血,常见于足踝、胫骨前等部位出现凹陷性浮肿,傍晚时浮肿往往会加重,还可能伴有食欲不振、腹胀等症状。一般有基础心脏病史的人群更容易发生,比如有冠心病、风湿性心脏病等病史。心包炎: 当心包积液达到一定量时,会压迫心脏,影响心脏的正常舒张功能,导致静脉回流受阻,引起浮肿,同时可能伴有胸痛、心悸等症状,通过超声心动图等检查可发现心包积液情况。

内分泌疾病相关浮肿

甲状腺功能减退: 甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,导致黏液性水肿,多见于颜面及下肢部位,浮肿通常是非凹陷性的,患者还会有怕冷、乏力、反应迟钝等表现,血液检查可发现甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素升高。原发性醛固酮增多症: 由于醛固酮分泌过多,导致钠水潴留,引起浮肿,一般为轻至中度浮肿,常为双侧性,同时可能伴有高血压、低血钾等表现,通过血液检查醛固酮水平等可辅助诊断。