妊娠浮肿是孕期常见现象,约有70% - 80%的孕妇会出现不同程度的浮肿。其原因主要有以下几方面:
生理因素导致
血容量增加:怀孕后,孕妇的血容量会逐渐增加,一般在孕中期开始明显增多,到孕晚期可增加30%左右。血容量增加后,组织间液也会相应增多,这是导致浮肿的一个重要原因。子宫压迫:随着胎儿的生长发育,子宫不断增大,到了孕中晚期,增大的子宫会压迫下腔静脉,使下肢静脉回流受阻,从而引起下肢浮肿。比如孕妇长时间站立或坐着时,这种浮肿会更加明显。
激素变化引发
雌激素影响:孕期体内雌激素水平显著升高,雌激素会使体内水钠潴留。水钠潴留会导致组织间隙水分增多,进而引发浮肿。一般从孕早期开始,雌激素水平逐渐上升,到孕中期和孕晚期达到较高水平,浮肿也会随之比较明显。孕激素作用:孕激素也会对水钠代谢产生影响,它会使体内的水钠排泄减少,进一步加重水钠潴留的情况,促使浮肿出现或加重。
疾病相关因素
妊娠高血压综合征:如果孕妇患有妊娠高血压综合征,会影响肾脏的滤过功能,导致蛋白尿等情况,同时也会使血管通透性增加,从而引起浮肿。这种浮肿往往从脚踝开始,逐渐向上蔓延,严重时会波及全身。心脏疾病:虽然孕期发生心脏疾病相对较少,但如果孕妇本身有心脏基础疾病,怀孕后心脏负担加重,可能会出现心功能不全,影响血液循环,导致浮肿。例如先天性心脏病患者,怀孕后心脏负担增加,更容易出现下肢浮肿等表现。
