脂肪肝的具体症状因人而异，部分患者可能没有明显症状，而有些患者会有一些表现。大约有25%以上的脂肪肝患者可能没有任何自觉症状，常在体检时被发现。
常见的症状表现
消化系统相关症状：
食欲减退： 部分脂肪肝患者会出现食欲明显减退的情况，吃饭量比平时减少很多，对食物的兴趣降低。比如原本一顿能吃一碗饭，现在吃半碗就感觉饱了，不想再进食。腹胀： 可能会经常有腹部胀满的感觉，尤其是在进食后腹胀会更明显。这是因为肝脏脂肪堆积影响了消化功能，导致胃肠道蠕动减慢，食物在肠道内停留时间过长，产生气体，引起腹胀。
肝区相关症状：
肝区隐痛： 有些患者会感觉右上腹肝区有隐隐作痛的感觉，疼痛程度一般较轻，可能是间歇性的。比如有时会觉得肝区有针扎样或者钝痛的感觉，休息后可能会有所缓解，但也可能会持续存在。肝脏肿大： 少数脂肪肝患者可能会出现肝脏轻度肿大的情况，医生通过触诊可以感觉到肝脏比正常情况稍大一些。这是因为肝脏内脂肪堆积，体积增大所致。
全身表现：
疲倦乏力： 很多脂肪肝患者会有浑身没劲儿、容易疲倦的感觉，即使经过充分休息，还是觉得很累。比如平时能走一段路不觉得累，患脂肪肝后走一小段路就感觉乏力明显，影响日常生活和工作。体重变化： 部分患者可能会有体重异常的情况，有的会体重上升，这是因为体内脂肪堆积导致体重增加；而少数营养不良性脂肪肝患者可能会体重下降。
其他可能伴随症状：
维生素缺乏相关表现： 长期脂肪肝可能会导致体内维生素缺乏，出现皮肤粗糙、夜盲（在暗处视力差）、舌炎、口角炎、周围神经炎等表现。比如皮肤变得比较干燥、不光滑，晚上在光线暗的地方看东西不如以前清楚等。内分泌紊乱相关表现： 严重的脂肪肝可能会影响内分泌系统，出现男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性月经不调、闭经等内分泌紊乱的症状。