宝宝咳嗽严重到呕吐，需对症处理和针对病因治疗。处方药要在医生指导下应用。
一、对症处理：
1.当宝宝咳嗽、呕吐时，要及时清除其口腔、咽喉处的呕吐物与分泌物，让宝宝侧卧，保持呼吸道通畅，以防窒息。
2.咳嗽有痰时，应用氨溴索等祛痰药。
3.呕吐严重者，可使用甲氧氯普胺等止吐药。同时要注意补液以维持电解质平衡。
二、病因治疗：
1.呼吸道感染：可能由细菌、病毒、支原体等感染引发咽炎、支气管炎、肺炎等，出现咳嗽、咳痰、发热等表现，若痰不能及时咳出，会剧烈咳嗽致腹部负压增加刺激胃肠道而呕吐。要明确感染病原体并针对性治疗。若为细菌感染，可在医生指导下用阿莫西林、头孢克洛等抗生素；病毒感染可遵医嘱用利巴韦林等药物；流感病毒感染则需用奥司他韦治疗。
2.咳嗽变异性哮喘：接触过敏原后易发生，常以咳嗽为唯一症状，如慢性持续性干咳，在剧烈运动、夜间或凌晨吸入冷空气后加剧。患咳嗽变异性哮喘也会因剧烈咳嗽致腹部压力增加而呕吐，还常伴有咳嗽、发作性喘憋、发热等，体格检查时会有呼吸浅快等表现。可配合雾化缓解喘息症状，常用硫酸特布他林、布地奈德、沙丁胺醇等。过敏体质孩子要避免接触过敏原。
宝宝咳嗽严重到呕吐应及时就医，在医生指导下治疗。总之，要重视宝宝的这种情况，及时采取有效的处理和治疗措施，以保障宝宝健康。