宝宝咳嗽严重到呕吐，要先对症处理缓解症状，还要针对具体病因治疗，处方药需遵医嘱使用。具体如下：
一、对症处理
1.当宝宝咳嗽、呕吐时，要及时清理其口腔、咽喉处的呕吐物和分泌物，让宝宝侧卧，以保持呼吸道通畅，防止窒息。
2.咳嗽有痰的话，应使用氨溴索等祛痰药物来治疗。
3.呕吐严重者，可使用甲氧氯普胺等止吐药物进行治疗。同时要注意补液，维持电解质平衡。
二、病因治疗
宝宝咳嗽严重到呕吐可能是呼吸道感染或咳嗽变异性哮喘导致的，应及时就医诊治，建议进一步完善检查并遵医嘱治疗。
1.呼吸道感染：多由细菌、病毒、支原体等感染引起，导致咽炎、支气管炎、肺炎等疾病发生，会有咳嗽、咳痰、发热等表现，若痰不能及时咳出，就会出现剧烈咳嗽，使腹部负压增加，刺激胃肠道引起呕吐。要明确感染的病原体并进行相应治疗。如果是细菌感染，可在医生指导下使用如阿莫西林、头孢克洛等适宜的抗生素药物；如果是病毒感染，可遵医嘱使用利巴韦林等抗病毒药物；若是流感病毒感染，则需遵医嘱使用奥司他韦治疗。
2.咳嗽变异性哮喘：常在接触过敏原后发生，一般仅表现为咳嗽，为慢性持续性干咳，在剧烈运动、夜间或凌晨吸入冷空气后会加剧。宝宝若患有咳嗽变异性哮喘，也会因剧烈咳嗽致腹部压力增加而呕吐，通常还伴有咳嗽、发作性喘憋、发热等表现，且体格检查时会有呼吸浅快等症状。可配合雾化缓解喘息症状，常用硫酸特布他林及布地奈德、沙丁胺醇等。过敏体质的孩子要避免接触过敏原。
总之，宝宝咳嗽严重到呕吐要尽快到医院就诊，在医生指导下进行治疗。