儿童白细胞20通常指的是20万/mL，其是否严重需结合儿童具体状况来判断，可能不算严重，也可能比较严重。
一、如果是感染因素导致：
1.这种情况一般不太严重。
2.像泌尿系统感染、扁桃体炎等疾病发生后可能引起儿童白细胞升高。通常可以在医生指导下运用抗感染类药物进行治疗，比如阿莫西林、头孢克肟等，在必要时可能还需进行输液治疗。
二、如果是非感染疾病引起：
1.例如血友病、血小板减少等，那就可能相对较为严重。
2.此类疾病出现后可能造成白细胞升高，需要尽快积极就医治疗。
总之，儿童白细胞20万/mL时要根据具体引发原因来评估严重程度，对于感染因素所致的可采取相应治疗措施，而非感染因素引发的则需高度重视并及时治疗。