乳房里有硬块且伴有疼痛，这主要可见于乳腺囊性增生症、乳腺炎、乳腺癌等病症。患者需依据自身具体病因来进行针对性治疗。
一、乳腺囊性增生症：这是由于内分泌激素紊乱引发乳腺增生以及乳腺管退行性变。主要的表现有乳房疼痛以及乳腺结节，通常在月经来临前症状会加重，月经结束后能有所缓解。此类患者一般不需要进行特殊治疗。
二、急性乳腺炎：在哺乳期妇女中较为常见，症状表现为乳房胀痛、局部有硬块以及局部皮肤温度升高，随着感染的进一步加剧，会出现乳房有波动性的肿块。治疗方面应在医生指导下用药，比如苯唑西林钠、红霉素、甲硝唑等。
三、乳腺癌：当疾病发展时会出现乳房内质地坚硬、边界模糊且不光滑的结节或肿块，还可能伴有乳房的酒窝征和橘皮征。治疗应在医生指导下用药，像他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑等，病情严重的患者可考虑进行手术治疗。
当出现上述相关症状时，建议前往正规医院的乳腺外科或普外科就诊，明确疾病的性质后再开展对症治疗。
总之，乳房出现硬块伴疼痛可能提示多种疾病，需要仔细鉴别和精准治疗。患者要及时就医，遵医嘱进行相应处理。