肝实质弥漫性病变原因众多，不一定就是肝硬化，需依据多项检查综合判断。
一、肝实质弥漫性病变是影像学术语，意味着肝内影像学特征呈弥散状态，与局限性占位性病变相对。一般在进行超声或CT检查时可发现，提示肝脏存在慢性炎症，使得肝脏形态出现异常，像病毒性肝炎、过度脂肪肝以及肝纤维化等情况，所以肝实质弥漫性病变未必是肝硬化。多数肝实质弥漫性病变都属于良性疾病。
二、如果患者有肝区不适或轻微乏力，且在影像学检查呈现肝实质弥漫性病变时，就需要考虑是否为肝硬化，此时需配合CT、甲胎蛋白等多项检查来综合评判。
三、肝实质弥漫性病变除了要考虑肝硬化外，也需考虑是否患有慢性肝炎或寄生虫病的可能性。
总之，肝实质弥漫性病变的原因多样，不能仅凭此就确定是肝硬化，要结合多种检查和具体症状等来综合判定。同时，还要考虑其他相关疾病的可能。