女性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹疼痛,起初可能在上腹部或脐周疼痛,数小时(一般6~8小时)后转移并固定在右下腹。约70%~80%的患者有这种转移性腹痛的表现。
腹痛表现
早期腹痛特点: 女性阑尾炎早期腹痛位置不固定,多为上腹部或脐周隐痛,这是因为阑尾受刺激后,内脏神经反射引起的牵涉痛。转移后腹痛特点: 随着病情发展,腹痛会转移并固定在右下腹,疼痛程度逐渐加重,可为持续性胀痛或跳痛。
胃肠道症状
恶心呕吐: 较早出现恶心呕吐,程度轻重不一。部分患者一开始就会有恶心,随后可能出现呕吐,呕吐物多为胃内容物。儿童患者相对更易出现频繁呕吐的情况。食欲减退: 多数患者有食欲下降,不想吃东西,严重时可能完全没有食欲。
全身症状
发热: 一般体温会轻度升高,多在37.5℃~38℃左右,这是身体对炎症的应激反应。如果阑尾发生化脓、坏疽或穿孔,体温可能会升高更明显,可达38℃以上,甚至有的能达到39℃~40℃。乏力: 患者会感觉全身没力气,精神状态较差,这是因为炎症导致身体代谢紊乱,毒素吸收等因素引起。
体征表现
右下腹压痛: 是阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处),按压时会有明显疼痛。反跳痛: 当炎症波及腹膜时,会出现反跳痛,即按压右下腹后迅速抬手,患者会感觉疼痛加剧。肌紧张: 部分患者右下腹会有腹肌紧张,尤其是阑尾化脓、坏疽或穿孔时,肌紧张更明显,但小儿、老人、孕妇、肥胖等人群肌紧张可能不典型。
