肛周脓肿破了流脓，要做好局部消毒，可配合坐浴或口服药物来改善，且脓肿破溃后易形成肛瘘，必要时需手术治疗。具体如下：
一、消毒处理：使用碘伏溶液对破溃处进行清洁消毒，清理残留脓液，能减少细菌滋生。因为肛周脓肿破了后，会有脓液残留，如果不清理干净，容易导致细菌继续滋生和繁殖，从而加重病情。
二、坐浴：遵医嘱通过高锰酸钾溶液温水坐浴，可缓解局部疼痛，还能起到收敛效果。坐浴可以促进局部血液循环，减轻炎症反应和水肿，同时收敛作用有助于减少渗出和促进伤口愈合。
三、口服药物：肛周脓肿可能伴有局部炎症反应，可在医生指导下口服阿莫西林胶囊或盐酸左氧氟沙星胶囊等进行治疗，以抵抗病原菌感染，促进病情恢复。这些药物具有抗菌消炎的作用，能有效抑制炎症的发展，帮助身体恢复健康。
四、手术治疗：若伴有局部流脓症状，需采取局麻下切开引流的方式治疗，将脓液排出，同时进行细菌学培养和鉴定，配合医生填塞凡士林纱布，做好局部清洁工作。手术切开引流可以更彻底地清除脓液，防止脓液积聚和感染扩散，细菌学培养和鉴定有助于明确病原菌种类，以便选择更合适的治疗药物，而填塞凡士林纱布能起到引流和保护伤口的作用。
总之，对于肛周脓肿破了流脓的情况，要采取多种措施进行处理和治疗，根据具体情况选择合适的方法，以促进康复并预防肛瘘形成。