脑膜炎奈瑟氏菌是什么回事

脑膜炎奈瑟氏菌是引起流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原菌,流脑是由脑膜炎奈瑟氏菌感染引发的急性呼吸道传染病,在全球范围内均有发生,儿童是高发人群之一。

如何传播

飞沫传播:脑膜炎奈瑟氏菌主要通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫进行传播。当健康人吸入含有该病菌的飞沫后,就有可能被感染。比如在密闭的教室、拥挤的公共交通工具等场所,容易发生飞沫传播。密切接触传播:与患者密切接触,如接触患者的唾液、痰液等,也可能导致感染。家庭内密切接触、托儿所、幼儿园中的密切接触都存在感染风险。

有哪些症状表现

普通型流脑:初期类似上呼吸道感染症状,如咽痛、流涕等,接着会出现高热、头痛、呕吐,皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑等表现。儿童可能会有烦躁不安、惊厥等情况。暴发型流脑:病情进展迅速,可出现休克、昏迷等严重表现,如面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等休克症状,以及频繁抽搐、昏迷等中枢神经系统症状,若不及时抢救,会危及生命。慢性败血症型流脑:比较少见,病程迁延,表现为间歇性发热、皮肤瘀点或瘀斑、关节痛等,发热时症状明显,热退时症状减轻。

如何诊断鉴别

脑脊液检查:是重要的诊断方法。患者脑脊液外观混浊,白细胞数明显升高,以中性粒细胞为主,蛋白质含量增高,糖和氯化物含量降低。通过脑脊液涂片革兰染色,可发现革兰阴性双球菌,有助于初步诊断。细菌培养:采取患者的脑脊液、血液、皮肤瘀点穿刺液等进行细菌培养,若培养出脑膜炎奈瑟氏菌可确诊。但细菌培养需要一定时间,且操作有一定要求。血清学检查:可检测患者血清或脑脊液中的特异性抗原、抗体等。如检测血清中的脑膜炎奈瑟氏菌多糖抗原,对早期诊断有帮助;抗体检测中,双份血清抗体效价呈4倍以上增长有诊断意义。同时要注意与其他细菌引起的化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎等进行鉴别,病毒性脑膜炎脑脊液细胞数多以淋巴细胞为主,细菌培养阴性等可作为鉴别要点。