耳膜穿孔的症状主要有听力下降，一般穿孔较小的时候，可能只是轻度的听力减退，穿孔较大时，听力下降会比较明显，可能会感觉听外界声音变远了。另外，可能会有耳痛，在穿孔瞬间，有些人会感到短暂的剧烈耳痛，之后疼痛可能会缓解，但如果伴有感染，耳痛会加重。还可能出现耳鸣，部分患者会感觉耳朵里有嗡嗡声等异常声响。
听力方面的具体表现
轻度穿孔时：听力下降通常不太明显，可能只是对比较微弱的声音感知有一点减弱，比如听远处人说话时，会觉得没有以前清楚，但不影响日常交流。穿孔较大时：外界声音传入内耳受到明显阻碍，会严重影响听力，听别人说话需要凑近，看电视、听音乐时音量要调得很大才能听清。
耳痛的不同情况
穿孔瞬间：当耳膜突然穿孔时，由于鼓膜上有丰富的神经末梢，会感觉到短暂的、比较剧烈的刺痛或者胀痛，这种疼痛可能持续几秒钟。伴有感染时：如果穿孔后没有做好耳部护理，引发了细菌感染，耳痛会变得持续且加重，可能呈现出跳痛的感觉，还可能伴有耳朵流脓等情况。
耳鸣的特点
初始阶段：部分患者在耳膜穿孔后马上会出现耳鸣，耳鸣声可能是比较单一的嗡嗡声，而且持续时间可能较短。长期存在时：如果穿孔没有得到及时处理，耳鸣可能会持续较长时间，严重影响患者的生活和休息，有的患者会感觉耳鸣声一直在耳边环绕，难以摆脱。