耳膜穿孔的常见症状包括听力下降，一般穿孔较小的时候，可能只是轻度的听力减退，穿孔较大时，听力下降会比较明显，可能会感觉听外界声音变模糊。另外，耳内会有闷塞感，尤其是在吞咽时，这种闷塞感可能会比较明显。还有可能出现耳鸣，部分患者会感觉到耳内有嗡嗡样的声音，而且在穿孔时，可能会有短暂的耳痛，之后疼痛可能会缓解，但如果合并感染，疼痛又会加重。
症状表现之听力变化
轻度穿孔时：听力下降可能不太显著，可能只是对一些细微声音的感知有变化，比如听不清远处小声说话的部分内容。重度穿孔时：听外界声音会明显费劲，正常交流的声音都可能听不太清楚，严重影响日常生活中的沟通等活动。
症状表现之耳部闷塞感
吞咽时的反应：当发生耳膜穿孔后，咽鼓管功能可能会受到影响，导致中耳内气压与外界不平衡，所以在吞咽时，这种气压差的变化会让患者明显感觉到耳内有闷塞的感觉，就像耳朵被堵住了一样。而且这种闷塞感可能会持续存在，尤其是在感冒等上呼吸道感染时，可能会加重。
症状表现之耳鸣情况
耳鸣特点：耳膜穿孔引起的耳鸣多为低调的嗡嗡声，而且这种耳鸣可能会在安静环境下更明显。如果是外伤导致的耳膜穿孔，可能在受伤当时就出现耳鸣，之后持续存在；如果是炎症引起的穿孔，耳鸣可能会随着炎症的发展而出现或加重。
症状表现之耳部疼痛情况
穿孔时的疼痛：当耳膜突然穿孔时，可能会有短暂的尖锐疼痛，这是因为鼓膜上有丰富的神经末梢，穿孔瞬间刺激神经引起。合并感染时的疼痛：如果耳膜穿孔后没有得到良好的护理，发生了感染，那么耳部会出现持续性的疼痛，而且可能会伴有耳部流脓、发热等症状，这时候疼痛会比较明显，影响患者的休息和生活。