高血压具有一定的遗传倾向。研究表明，如果父母均患有高血压，子女患高血压的概率可达到46%左右。
遗传因素的作用机制
基因层面影响：高血压的遗传涉及多个基因的作用。目前发现有一些与血压调节相关的基因位点，这些基因可能影响血管的结构和功能、肾脏对钠的排泄等，从而增加个体患高血压的易感性。例如，一些参与血管紧张素 - 醛固酮系统调节的基因发生突变或变异时，就可能干扰正常的血压调控机制，使个体更易出现血压升高的情况。多基因累加效应：高血压不是由单一基因决定的遗传病，而是多基因共同作用的结果，存在多基因累加效应。多个与血压相关的基因位点上的不利变异累加起来，会逐步增加个体患高血压的风险。比如，多个影响血管弹性、交感神经活性等的基因变异同时存在时，个体发生高血压的可能性就会明显高于基因变异较少的人群。
环境因素对遗传的影响
饮食方面：即使有高血压遗传倾向，如果能保持健康的饮食方式，也可以降低发病风险。比如高盐饮食会加重高血压的发病风险，而如果家族有高血压遗传史，但日常饮食中严格控制盐的摄入，每天盐摄入量不超过5克，那么患高血压的概率会比高盐饮食者低很多。相反，如果有遗传易感性，又长期高盐饮食，就会大大增加高血压的发病几率。生活方式：缺乏运动也会影响遗传易感性。有高血压遗传背景的人，如果每周能坚持至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），那么相比长期不运动的人，患高血压的风险会降低。而如果本身有遗传易感性，还长期久坐、缺乏运动，就容易促使血压升高。肥胖因素：肥胖与高血压遗传易感性相互作用。有高血压家族史的人，如果体重指数（BMI）超过28，患高血压的概率会比BMI正常（18.5 - 23.9）的人高很多。因为肥胖会导致体内脂肪堆积，尤其是内脏脂肪堆积，会释放多种激素和炎性介质，影响血管功能和代谢，从而加重高血压的发病风险，而这种影响在有遗传易感性的人群中更为明显。
如何应对遗传倾向预防高血压
定期监测血压：有高血压家族遗传史的人群，从儿童时期就可以开始定期监测血压，一般建议每年至少测量一次血压。例如，3岁以上的儿童，如果家族有高血压病史，就应该开始关注血压情况，一旦发现血压有升高趋势，能及时采取干预措施。保持健康生活方式：从年轻时就注重养成健康的生活方式。要做到合理饮食，保证饮食中富含蔬菜、水果、全谷物等，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入；坚持适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动；保持健康体重，将BMI控制在18.5 - 23.9之间；戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都会加重高血压的发病风险，有遗传倾向的人更要严格做到。通过这些健康生活方式的坚持，可以在一定程度上抵消遗传因素带来的部分风险，降低高血压的发病几率。