小儿咽扁颗粒和蓝芩可以一起吃，但需要在医生的指导下使用。
小儿咽扁颗粒是一种中药复方制剂，主要成分有金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、牛黄、冰片等，具有清热利咽、解毒止痛的功效，可用于治疗小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾，缓解咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂等症状。蓝芩是一种中成药剂，主要成分是板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海，具有清热解毒、利咽消肿的功效，可用于治疗急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热等症状。两种药物的成分没有明显的冲突，且都具有清热解毒的功效，一起吃可能会增强疗效。但需要注意的是，小儿咽扁颗粒和蓝芩都属于中成药，需要在医生的指导下使用，避免自行用药。同时，这两种药物都可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等，因此建议在饭后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。
此外，在服用小儿咽扁颗粒和蓝芩期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，以免影响药效。同时，应注意多喝水，多休息，避免过度劳累和熬夜，保持室内空气流通。如果服用药物后症状没有缓解或出现加重，应及时就医，避免延误病情。