利巴韦林和小儿咽扁颗粒可以一起吃，但需要在医生的指导下服用。
利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染等疾病。小儿咽扁颗粒是一种中药制剂，主要成分有金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、人工牛黄、冰片等，具有清热利咽、解毒止痛的功效，主要用于治疗小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾等。
利巴韦林和小儿咽扁颗粒的药物成分之间没有明显的相互作用，同时使用可能不会增加不良反应的发生风险。但是，由于小儿咽扁颗粒中含有一些清热的中药成分，与利巴韦林一起使用时，可能会增加利巴韦林的副作用，如胃肠道不适、头晕等。
因此，建议在服用利巴韦林和小儿咽扁颗粒时，最好间隔一定的时间，避免同时服用。同时，需要注意以下几点：
1.利巴韦林和小儿咽扁颗粒都属于处方药，需要在医生的指导下使用。家长在给孩子服用药物时，应该按照医生的建议用药，不要自行增减剂量或改变用药方式。
2.在服用利巴韦林和小儿咽扁颗粒期间，应该注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响药物的疗效。
3.如果孩子在服用药物期间出现不适症状，如皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等，应该及时停止服用药物，并咨询医生的意见。
4.利巴韦林和小儿咽扁颗粒都有一定的副作用，家长应该注意观察孩子的情况，如果出现严重的不适症状，应该及时就医。