纵膈胸腺瘤的症状表现多样，部分患者早期可能没有明显症状，多在体检时发现。而当肿瘤增大到一定程度时，可能会出现一些相关症状。比如约1/3的胸腺瘤患者会有胸痛、胸闷等胸部不适症状，疼痛程度可轻可重。
局部压迫相关症状
肿瘤压迫呼吸系统：当纵膈胸腺瘤压迫到气管时，患者可能会出现咳嗽症状，严重时可能影响呼吸，导致呼吸困难。如果压迫到大的血管，可能会引起上腔静脉综合征，表现为面部、颈部及上肢水肿，同时伴有颈静脉怒张等。肿瘤压迫神经系统：若胸腺瘤压迫到神经，可能会引起声音嘶哑，这是因为肿瘤压迫了喉返神经。还有些患者可能会出现上肢麻木、无力等症状，这与肿瘤对周围神经的压迫有关。
全身症状表现
发热：部分患者可能会出现发热症状，一般为低热，体温多在37.5℃~38.5℃左右，但也有少数患者会出现高热情况。发热的原因可能与肿瘤组织坏死吸收有关。消瘦：随着病情发展，患者可能会出现消瘦的情况，体重会逐渐下降。这是因为肿瘤消耗身体能量，患者食欲可能也会受到一定影响，进而导致营养摄入不足，加重消瘦状况。
伴随其他疾病的症状
重症肌无力：约15%~50%的胸腺瘤患者会合并重症肌无力。重症肌无力主要表现为肌肉无力，容易疲劳，比如患者可能会出现眼睑下垂、视物模糊、吞咽困难、肢体无力等症状，且症状会在活动后加重，休息后有所缓解。单纯红细胞再生障碍性贫血：少数胸腺瘤患者还可能合并单纯红细胞再生障碍性贫血，主要表现为贫血相关症状，如面色苍白、头晕、乏力等，血常规检查可发现红细胞计数、血红蛋白含量降低等。