左肩疼可能由多种原因引起，其中肩周炎较为常见，50岁左右人群发病率相对较高。
肩周炎导致的左肩疼
肩关节周围组织劳损： 长期过度使用肩关节，比如经常进行上肢劳作、运动时姿势不当等，会使肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊等组织发生劳损，进而引发炎症，导致左肩疼痛。一般这种疼痛在夜间会加重，而且肩关节活动范围会逐渐受限，比如抬胳膊、旋转手臂等动作会变得困难。肩关节退变： 随着年龄增长，肩关节会出现退变，关节软骨磨损、骨质增生等情况逐渐出现，这也容易引起左肩疼痛，通常中老年人更容易受此影响。
肩部外伤引发的左肩疼
骨折： 肩部受到直接暴力撞击，比如摔倒时肩部着地、重物砸到肩部等，可能会导致锁骨骨折、肱骨近端骨折等，会出现左肩剧烈疼痛，同时伴有肿胀、淤血，肩部活动明显受限，胳膊都难以正常抬起。软组织损伤： 肩部受到间接外力，像过度拉伸等，可能造成肩部肌肉拉伤、肌腱撕裂等软组织损伤，也会引起左肩疼痛，局部会有压痛，受伤部位可能会出现肿胀、淤血等表现。
颈椎病牵涉引起的左肩疼
颈椎间盘突出： 颈椎间盘发生退变后突出，压迫到支配肩部的神经，就会引起左肩放射性疼痛。同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，疼痛会随着颈部活动而加重，比如低头时间过长后左肩疼会更明显。颈椎骨质增生： 颈椎椎体边缘出现骨质增生，刺激周围的神经组织，也会导致左肩牵涉痛，可能还会伴有颈部僵硬、活动不灵活等情况。
心脏疾病放射痛导致的左肩疼
冠心病： 当冠心病发作时，可能会出现左肩放射性疼痛，这种疼痛一般持续3 - 5分钟左右，有时还会伴有胸闷、胸痛、心悸等症状，疼痛可能会放射至左手内侧等部位。如果出现这种情况，要高度警惕，及时就医检查。心肌梗死： 急性心肌梗死也可能表现为左肩疼，疼痛程度往往比较剧烈，持续时间较长，可达数十分钟甚至更长，还可能伴有大汗淋漓、呼吸困难等严重症状，这是非常危急的情况，需立即就医抢救。