打算要二胎一直怀不上，可能涉及多种原因。一般来说，育龄夫妇未采取避孕措施，同居1年以上未怀孕者称为不孕症，其中女性因素占60%左右。
女性自身因素
排卵障碍：正常排卵是受孕的关键环节。女性的排卵受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，如果这个调节系统出现问题，就会导致排卵障碍。比如多囊卵巢综合征患者，常表现为月经不规律、排卵稀少或不排卵，据统计，约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵异常情况。输卵管因素：输卵管是输送卵子和精子相遇结合的通道。输卵管堵塞或粘连会影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。例如盆腔炎、既往有输卵管手术史等都可能引发输卵管问题，输卵管堵塞的发生率在不孕症患者中约占30% - 40%。子宫因素：子宫是孕育胎儿的场所，子宫畸形、子宫内膜炎、子宫肌瘤等都可能影响受孕。像黏膜下子宫肌瘤，即使体积不大，也可能影响受精卵着床，据临床资料，约10% - 15%的不孕症与子宫因素有关。
男性因素
精子异常：精子数量不足、活力低下或畸形率高都会影响受孕。正常精子密度应大于1500万/毫升，精子活力a级（快速前向运动）应大于25%或a + b级（前向运动）大于50%。如果精子密度低于1500万/毫升，或者活力、畸形率不达标，就会增加受孕难度，据相关研究，男性因素导致的不孕约占30% - 50%。生殖系统炎症：附睾炎、前列腺炎等生殖系统炎症会影响精子的生成、发育和运输，炎症还可能改变精液的理化性质，不利于精子存活和活动。
其他因素
免疫因素：男女双方的免疫因素也可能导致不孕。例如女性体内产生抗精子抗体，会阻碍精子与卵子结合；男性自身免疫反应产生抗精子抗体，也会影响精子的活力和功能。生活方式因素：长期吸烟、酗酒、过度熬夜、精神压力过大等不良生活方式也会对生育产生影响。吸烟会降低精子质量和活力，酗酒可能影响性激素分泌，长期精神压力过大可导致内分泌失调，进而影响排卵和精子生成。