打算要二胎却怀不上，可能涉及多方面因素。一般来说，女性超过35岁后，生育能力会逐渐下降，这是一个需要关注的点。
女性自身因素
排卵问题： 女性的排卵是否正常至关重要。如果存在排卵障碍，比如多囊卵巢综合征等疾病，就会影响卵子的排出。多囊卵巢综合征患者通常会出现月经不规律、排卵稀少甚至不排卵的情况。一般通过B超监测排卵可以发现是否存在排卵异常的情况。输卵管问题： 输卵管是输送卵子和精子结合的通道。如果输卵管堵塞、粘连等，就会阻碍受精过程。例如，有过盆腔炎病史的女性，就比较容易出现输卵管问题。可以通过输卵管造影检查来明确输卵管是否通畅。子宫因素： 子宫是孕育胎儿的场所。子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病都可能影响受精卵着床。子宫内膜异位症会导致子宫环境改变，影响胚胎着床；子宫肌瘤如果长在宫腔内，也会干扰受精卵着床。通过妇科B超等检查可以发现子宫的相关问题。
男性因素
精子质量： 男性的精子数量、活力、形态等都会影响受孕。如果精子活力低下，或者畸形精子率过高，都会降低受孕几率。长期吸烟、酗酒、接触放射性物质等都可能影响精子质量。可以通过精液常规检查来评估精子质量，一般精液常规检查会包括精子数量、活力、形态等多项指标。
其他因素
生活方式： 不良的生活方式也可能影响受孕。比如长期熬夜、过度减肥等。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，进而影响排卵和精子生成；过度减肥会导致体内脂肪含量过低，影响激素分泌，从而影响月经和排卵。一般建议保持规律的作息时间，合理饮食，将体重控制在正常范围内。心理因素： 长期的精神压力过大也可能导致受孕困难。焦虑、紧张等不良情绪会影响内分泌调节，进而影响生殖系统的功能。夫妻双方要保持轻松愉快的心情，避免过度紧张焦虑。