甲状腺恶性肿瘤能否治好主要取决于具体病理类型和分期。甲状腺恶性肿瘤包括分化较好的乳头状癌、髓样癌、滤泡状腺癌以及分化较差的未分化癌。分化较好的甲状腺恶性肿瘤治疗效果较好，早期患者大多能治好，而未分化癌治疗效果差，预后不佳。
一、分化较好的甲状腺恶性肿瘤：
1.包括乳头状癌、滤泡状腺癌、髓样癌。这三种病理类型的早期患者5年治愈率通常可达90%以上，治疗效果好，可视为能治好。其中甲状腺乳头状癌病情发展缓慢，即便晚期复发转移，患者也能带瘤生存较长时间。患者查体发现甲状腺占位后，根据占位大致性质确定是否手术，术中进行快速病理检查明确诊断。除切除肿瘤所在侧叶甲状腺腺体外，还需进行淋巴结清扫。术后依据甲状腺素水平补充左甲状腺素钠片等药物，抑制复发和转移。早期治疗效果佳，可认为能治好，但晚期临床效果相对较差，可能出现局部及远处复发转移，较难治好。
二、甲状腺未分化癌：
恶性程度高，早期易发生远处转移。可通过甲状腺占位穿刺病理活检确诊，往往确诊时已失去手术机会。患者存活时间约0.5-1年，因缺乏有效治疗方法，这类甲状腺恶性肿瘤通常难以治好。
总之，甲状腺恶性肿瘤的治疗效果因病理类型和分期而异，分化较好的早期患者治愈希望较大，而未分化癌则预后极差。