小孩拉肚子发烧38度时，首先要注意观察孩子的精神状态等情况。可以先通过物理降温等非药物方式来处理，同时关注孩子的病情变化。
物理降温方法
额头敷退热贴： 可以准备儿童专用的退热贴，将其贴在孩子的额头部位，一般每4-8小时更换一次，能帮助孩子带走一部分热量，起到降温的作用。温水擦拭： 用32-34℃的温水给孩子擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟左右，有助于散热降温，但要注意避免孩子着凉。
观察病情变化要点
记录体温变化： 要定时给孩子测量体温，比如每隔1-2小时测量一次，密切关注体温是上升还是下降，以及体温波动的情况。留意大便情况： 观察孩子拉肚子的次数、大便的性状，是稀水便、蛋花汤样便还是带有黏液、脓血等情况，这些信息对判断病情有帮助。关注精神状态： 注意孩子的精神好不好，有没有嗜睡、烦躁不安等表现，如果孩子精神差，即使体温没很高也需要及时就医。
饮食调整建议
适量饮水： 让孩子多喝些温开水，防止拉肚子导致脱水，一般每天可以给孩子喝500-1000毫升左右的水，少量多次饮用。调整饮食结构： 可以给孩子吃些清淡易消化的食物，像小米粥、软面条等，避免给孩子吃油腻、辛辣、生冷的食物，比如油炸食品、辣椒、冰淇淋等，以免加重肠胃负担，使拉肚子的情况更严重。
何时需要就医
体温持续升高： 如果孩子发烧38度经过物理降温等处理后，体温仍持续上升，超过38.5℃，或者反复发烧不退，就需要带孩子去医院就诊。出现严重症状： 比如孩子拉肚子次数频繁，一天拉十几次甚至更多，大便量很多，或者伴有频繁呕吐，精神萎靡，面色苍白等情况，也应该及时送孩子到医院进行诊治，以免延误病情。