通常情况下，肺里存在积液表明患者肺部有病变情况，其成因可能是肺结核、肺炎、肺水肿等。对此，建议患者依据医嘱进行对症治疗。具体如下：
一、肺结核：肺结核是因结核分枝杆菌感染而引发的、发生在肺组织、气管、支气管以及胸膜的呼吸道传染病。若是肺结核造成肺里有积液，就需要患者积极开展抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等。
1.异烟肼片：对结核分枝杆菌有高度选择性，能抑制结核菌酸的合成，进而发挥抗菌作用。
2.利福平片：具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌有较强的杀灭效果。
3.吡嗪酰胺片：在酸性环境中有较强的杀菌作用，常用于肺结核的治疗。
二、肺炎：肺炎指的是终末气道、肺泡以及肺间质的炎症。如果是肺炎导致肺里有积液，建议患者按照医嘱使用药物进行治疗，常用药物有利巴韦林颗粒、阿昔洛韦颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
1.利巴韦林颗粒：对多种病毒有抑制作用，常用于病毒性肺炎的治疗。
2.阿昔洛韦颗粒：主要用于治疗疱疹病毒感染引起的肺炎。
3.磷酸奥司他韦胶囊：对流感病毒有较好的抑制效果。
三、肺水肿：肺水肿是由于肺脏内血管与组织间液体交换功能紊乱而导致的肺含水量增加，所以肺里有积液可能是由肺水肿引起的，建议患者按照医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片、托拉塞米片等药物进行治疗。
1.氢氯噻嗪片：属于中效利尿剂，可通过促进排尿来减轻肺水肿。
2.呋塞米片：是一种强效利尿剂，能迅速缓解肺水肿症状。
3.托拉塞米片：具有较强的利尿作用，对肺水肿有较好的疗效。
总之，当发现肺里有积液时，要及时就医明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗，以促进病情的改善和恢复。