肺部有积液医学上称为胸腔积液，通常是多种原因导致的。比如感染性因素，像结核杆菌感染引起的结核性胸膜炎，约占胸腔积液病因的30%左右；非感染性因素中，恶性肿瘤转移到胸膜引起的恶性胸腔积液也较为常见。
常见病因有哪些
感染性病因： 细菌感染是常见原因之一，如肺炎旁胸腔积液，多是由于肺部的细菌感染蔓延至胸膜引发，常见的致病菌有肺炎链球菌等。结核性病因： 由结核分枝杆菌感染胸膜导致，常伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，在胸腔积液病因中占一定比例。恶性病因： 肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜时，会引起胸腔积液，这种情况在中老年人群中相对多见。
如何检查诊断
影像学检查： 胸部X线检查是初步筛查胸腔积液的常用方法，当胸腔积液量达到300 - 500毫升时，X线可发现肋膈角变钝。超声检查： 能更准确地定位胸腔积液的位置和估计积液量，还可引导胸腔穿刺抽液。胸腔穿刺抽液检查： 通过抽取胸腔积液进行化验，若为结核性胸腔积液，积液中淋巴细胞增多，腺苷脱氨酶（ADA）升高；若为恶性胸腔积液，可能找到癌细胞。
治疗方式有哪些
针对病因治疗： 如果是结核性胸腔积液，需要进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等，一般需要规范治疗6 - 9个月。胸腔穿刺抽液： 对于胸腔积液量较多，引起呼吸困难等症状的患者，需要进行胸腔穿刺抽液，首次抽液量一般不超过700毫升，以后每次抽液量不超过1000毫升，防止因快速抽液导致纵隔摆动等并发症。胸腔闭式引流： 对于大量胸腔积液且积液增长较快的患者，可采用胸腔闭式引流，持续引流胸腔积液，促进肺复张。针对恶性胸腔积液： 可采用胸腔内注入化疗药物等方法控制积液生长，但具体治疗需根据患者的身体状况和肿瘤情况由医生制定方案。