高血压患者应该在血压达到什么水平时开始服用药物治疗，需要根据具体情况进行分析，以下是一些常见的情况：
1.轻度高血压：如果患者的血压只是轻度升高，即收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间，且没有其他心血管疾病的危险因素，医生可能会建议通过改善生活方式来控制血压，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。通常会先观察3-6个月，如果血压仍然高于正常范围，再考虑药物治疗。
2.中度高血压：如果患者的血压达到中度升高，即收缩压在160-179mmHg之间或舒张压在100-109mmHg之间，或同时伴有其他心血管疾病的危险因素，如糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等，医生可能会建议开始药物治疗。
3.重度高血压：如果患者的血压达到重度升高，即收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，或出现了高血压急症，如高血压脑病、急性心肌梗死、急性左心衰竭等，医生必须立即开始药物治疗，以尽快降低血压，减轻靶器官损害。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，治疗方案应该根据个体情况制定。患者应该遵循医生的建议，按时服药，定期监测血压，保持健康的生活方式，以控制血压，预防心血管疾病的发生。