高血压患者何时需要吃药，要依据其血压值以及心血管风险的高低来综合判断。
一、如果患者存在冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化等心血管类疾病，即心血管风险较高，那么当血压超过140mmHg时就必须服用降压药物来进行治疗。这是因为此类患者本身心血管状况不佳，血压稍高就可能带来较大风险，及时通过药物控制血压有助于降低心血管不良事件的发生几率。
二、若患者未合并冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化等心血管类疾病，则可以在血压超过160mmHg时才服用降压药物。而如果血压超过了正常值但低于160mmHg，可先不急于用药，而是通过一些生活方式的干预来控制血压，比如采取低盐饮食，减少盐的摄入能一定程度上避免血压升高；加强锻炼，可以提升身体机能，改善心血管功能；控制体重，避免肥胖加重身体负担和对血压的不良影响；以及禁烟禁酒，减少这些不良因素对血压的刺激。若经过3个月的生活方式干预后，血压仍超过正常值，此时就需要通过药物来控制血压了。
总之，发现高血压后应尽快到医院就诊，详细向医生说明是否同时伴有其他基础疾病，在医生的专业诊治下确定是否需要用药。如果需要用药，在用药过程中一定要严格遵循医嘱。
总结提示：文章主要讲述了高血压患者根据不同情况决定是否吃药以及何时吃药，强调了要综合考虑血压值和心血管风险，还说明了生活方式干预的重要性以及用药需遵循医嘱。