胎膜早破是指在临产前胎膜发生破裂。一般来说,妊娠满37周后的胎膜早破发生率约为10%,妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2%~3.5%。
什么是胎膜早破
胎膜早破就是胎膜在宝宝还没足月(妊娠不满37周)或者足月(妊娠满37周及以上)前就破了。正常情况下,胎膜应该是在临产发动后才破裂。一旦发生胎膜早破,孕妇会感觉到阴道有液体流出,可能是清亮的,也可能是混有胎脂等的液体。
胎膜早破的常见原因
生殖道感染: 比如细菌、病毒等感染了生殖道,可能会引起胎膜局部的炎症,使胎膜强度下降,从而导致胎膜早破。像细菌性阴道病就与胎膜早破关系比较密切。羊膜腔压力异常: 如果孕妇怀了多胞胎,或者羊水过多,都会使羊膜腔里的压力增高,这就容易导致胎膜早破。比如双胎妊娠时,羊膜腔内压力比单胎妊娠要高很多,发生胎膜早破的风险就会增加。胎膜受力不均: 比如胎位异常,像臀位、横位等,胎先露部不能与骨盆入口很好地衔接,使得胎膜所受压力不均匀,就容易引发胎膜早破。
胎膜早破的危害
对胎儿的危害: 胎膜早破后,容易发生脐带脱垂,这会导致胎儿急性缺氧,严重时可能会危及胎儿生命。而且,胎膜早破还会增加胎儿感染的机会,比如发生新生儿肺炎等感染性疾病的风险会升高。对孕妇的危害: 胎膜早破后,孕妇发生宫腔感染的可能性增加。如果感染严重,可能会引发子宫内膜炎等,甚至还可能影响到下次妊娠。另外,胎膜早破时间过长,还可能导致孕妇产后出血的风险增加。
如何应对胎膜早破
一旦怀疑发生胎膜早破,孕妇要立即躺下,最好是采取臀高头低位,防止脐带脱垂。然后尽快就医。医生会进行相关检查来明确诊断,比如通过阴道检查、pH试纸检测等。如果是妊娠不满37周且胎儿存活、无感染迹象的孕妇,会尽量保胎治疗,延长孕周,比如使用一些抑制宫缩的药物等;如果是妊娠已足月的胎膜早破,一般会根据情况适时终止妊娠,比如进行引产等处理。
