做腹部彩超检查时，是否需要憋尿和空腹取决于检查的部位和目的，以下是具体分析：
1.检查上腹部（如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等）：通常不需要憋尿，但需要空腹，因为进食后会导致胆囊收缩，影响胆囊形态和胆囊内病变的观察。
2.检查下腹部（如膀胱、输尿管、子宫、附件等）：需要憋尿，使膀胱充盈，以更好地观察膀胱和盆腔内的结构。
3.检查胃肠道（如胃、十二指肠等）：需要空腹，因为进食后会影响胃肠道的蠕动和观察。
需要注意的是，在进行腹部彩超检查前，最好提前咨询医生，了解具体的检查要求和注意事项。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、肥胖者、患有某些疾病（如心脏病、肾病等）的患者，医生可能会根据具体情况调整检查方案。
总之，在进行腹部彩超检查前，了解检查要求和注意事项非常重要，可以提高检查的准确性和安全性。