腹部彩超是否需要憋尿，取决于检查的部位和目的。一般来说，以下情况需要憋尿：
1.检查膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺等脏器时，需要充盈膀胱，以推开肠道气体，更好地显示这些脏器。
2.经腹部妇科超声检查，如子宫、卵巢、输卵管等，也需要憋尿，使子宫和卵巢等器官更清晰地显示出来。
3.孕早期（12周之前）的腹部超声检查，通常需要憋尿，以充盈膀胱，帮助看清子宫内的情况。
但对于以下情况，一般不需要憋尿：
1.经阴道超声检查，不需要憋尿，因为探头直接进入阴道，可更清晰地观察盆腔脏器。
2.检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹腔实质性脏器时，不需要憋尿。
3.已经怀孕的中晚期，不需要憋尿，因为子宫已经增大，不需要再通过憋尿来推开肠道气体。
需要注意的是，在进行腹部彩超检查前，最好咨询医生，了解具体的检查要求和注意事项。此外，检查前还应禁食、禁水8小时以上，以避免影响检查结果。