麦粒肿化脓后不手术是否能好取决于多种因素，包括患者抵抗力、麦粒肿大小以及细菌毒性。患者抵抗力强、麦粒肿小且细菌毒性弱，白色脓头较小的情况下可能无需手术。要保持局部清洁以防感染，可口服红霉素肠溶胶囊、头孢氨苄缓释片、布洛芬缓释片等药物，还可外用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液、红霉素眼膏等，炎症逐渐消退时麦粒肿化脓可痊愈。而患者体质弱、抵抗力差、致病菌毒力强且麦粒肿大形成白色脓头时，药物治疗效果不佳或炎症控制不住发展，就需考虑手术切开排脓。若不切开排脓，可能导致脓液无法排出而慢慢机化形成肉芽肿，即便炎症消退症状不明显，局部硬结消失也会较慢甚至不能完全消失。
一、抵抗力方面：
1.患者身体抵抗力强，对于麦粒肿的恢复是较为有利的因素。抵抗力强意味着身体自身的免疫系统能够更好地应对细菌感染，有助于抑制细菌的繁殖和扩散。
2.相反，如果患者体质较弱，抵抗力差，那么在面对麦粒肿时就会显得较为吃力，可能会使病情更容易发展和加重。
二、麦粒肿大小：
1.麦粒肿较小时，其引发的症状相对较轻，化脓的程度可能也不会太严重，在合适的治疗下有自行消退的可能。
2.若麦粒肿较大，那么处理起来就会相对复杂，需要更加积极有效的治疗手段。
三、细菌毒性：
1.当引起麦粒肿的细菌毒性弱时，对身体的侵害相对较小，病情可能相对较轻，容易得到控制。
2.而如果感染的致病菌毒力较强，就会对眼部组织造成更严重的损害，病情往往会更棘手。
总之，麦粒肿化脓后是否手术要综合多方面因素来判断，要根据具体情况选择合适的治疗方法，以促进病情的良好恢复。