麦粒肿化脓后是否可以不开刀，需要根据具体情况来决定。以下是一些可能的治疗方法：
1.药物治疗：
抗生素眼药水或眼膏：可用于控制感染，减轻炎症。
热敷：每天热敷数次，有助于促进脓液排出，缓解症状。
2.切开排脓：如果麦粒肿已经化脓，医生可能会在局部麻醉下进行切开排脓。这是一种比较常见的治疗方法，可以有效缓解症状，但需要注意术后护理，避免感染。
3.其他治疗方法：
中医治疗：一些中医方法，如中药热敷、艾灸等，也可能对麦粒肿有一定的治疗效果，但需要在专业中医师的指导下进行。
生活方式调整：保持良好的生活习惯，如保持眼部清洁、避免过度用眼、注意饮食等，有助于促进病情恢复。
需要注意的是，对于麦粒肿化脓的治疗，应根据个体情况选择合适的方法。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，并注意眼部卫生。如果症状加重或出现其他异常情况，应及时就医。此外，如果是糖尿病患者或免疫力低下者，麦粒肿化脓后可能需要更积极的治疗，甚至可能需要住院治疗。