第一口痰是褐色随后转为正常，通常与呼吸道感染疾病、长期抽烟等有关，具体如下：
一、呼吸道感染疾病：
1.诸如咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染疾病，会刺激局部黏膜出现充血和水肿，可能引发毛细血管破裂，血液进入气管，这样在早上吐痰时就可能有褐色痰液现象。针对这种情况，可在医生指导下使用抗病毒或抗感染药物进行治疗，比如头孢类药物或感冒灵等。
二、长期抽烟：
1.长期抽烟的人群，因经常吸入有色物质，如香烟中的焦油成分等，会导致痰液呈褐色，在吐痰时就会出现颜色改变。
如果患者伴有咳嗽咳痰症状，建议前往医院进行血常规以及影像学检查。对于常年抽烟的患者，建议其戒烟。饮食上要保持清淡，避免食用辛辣刺激食物，不要熬夜酗酒。
总之，当出现第一口痰为褐色随后转正常的情况时，需要结合自身具体情况进行分析判断。若有异常或不适，应及时就医。同时，日常要养成良好的生活习惯。